ما هو تحليل إنزيم تروبونين
يتم إجراء تحليل إنزيم تروبونين لتقييم كمية بروتينات تروبونين تي وتروبونين 1 في الدم ، والتي يتم إطلاقها عند حدوث إصابة في عضلة القلب ، مثل حدوث نوبة قلبية ، على سبيل المثال. وكلما زاد الضرر الذي يلحق بالقلب ، زادت كمية هذه البروتينات في الدم.
وبالتالي ، في الأشخاص الأصحاء ، لا يحدد اختبار التروبونين عادة وجود هذه البروتينات في الدم ، حيث يعتبر نتيجة سلبية. القيم الطبيعية للتروبونين في الدم هي:
- تروبونين تي: 0.0 إلى 0.04 نانوغرام / مل
- تروبونين 1: 0.0 إلى 0.1 نانوغرام / مل
في بعض الحالات ، قد يُطلب هذا الاختبار أيضًا مع اختبارات الدم الأخرى ، مثل قياس الميوجلوبين أو الكرياتينوفوسفوكيناز (CPK). افهم الغرض من اختبار CPK .
يتم إجراء الاختبار من عينة دم يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها. بالنسبة لهذا النوع من التحليل السريري ، لا يلزم التحضير ، مثل الصيام أو تجنب الأدوية.
دواعي إجراء تحليل تروبونين
التروبونين هو العلامة البيوكيميائية الرئيسية المستخدمة لتأكيد الاحتشاء. يبدأ تركيزه في الدم بالارتفاع من 4 إلى 8 ساعات بعد الاحتشاء ويعود إلى التركيز الطبيعي بعد حوالي 10 أيام ، مع إمكانية إبلاغ الطبيب بموعد إجراء الفحص. على الرغم من كونه العلامة الرئيسية للاحتشاء ، عادة ما يتم قياس تروبونين مع علامات أخرى ، مثل CK-MB و myoglobin ، والتي يبدأ تركيزها في الدم في الزيادة بعد ساعة واحدة من الاحتشاء. تعرف على المزيد حول اختبار الميوجلوبين.
يمكن أيضًا طلب إجراء اختبار التروبونين بسبب أسباب أخرى لتلف القلب ، مثل حالات الذبحة الصدرية التي تزداد سوءًا بمرور الوقت ، ولكنها لا تظهر أعراض الاحتشاء.
تفسير نتائج تحليل تروبونين
نتيجة اختبار التروبونين في الأشخاص الأصحاء سلبية ، حيث أن كمية البروتينات التي يتم إطلاقها في الدم منخفضة للغاية ، مع القليل من الاكتشاف أو عدم الكشف عنها. وبالتالي ، إذا كانت النتيجة سلبية بعد 12 إلى 18 ساعة من ألم القلب ، فمن غير المرجح حدوث نوبة قلبية ، ومن المرجح أن تكون هناك أسباب أخرى ، مثل الغازات الزائدة أو مشاكل في الجهاز الهضمي.
عندما تكون النتيجة إيجابية ، فهذا يعني أن هناك بعض الإصابات أو التغيير في وظائف القلب. عادةً ما تكون القيم العالية جدًا علامة على الإصابة بنوبة قلبية ، ولكن يمكن أن تشير القيم المنخفضة إلى مشاكل أخرى مثل:
- معدل ضربات القلب سريع جدا
- ارتفاع ضغط الدم في الرئتين.
- انسداد الرئة
- فشل القلب الاحتقاني؛
- التهاب في عضلة القلب.
- الصدمة الناجمة عن حوادث المرور ؛
- فشل كلوي مزمن.
عادة ، يتم تغيير قيم التروبونين في الدم لمدة 10 أيام تقريبًا ، ويمكن تقييمها بمرور الوقت للتأكد من معالجة الآفة بشكل صحيح.
عادة ما يأمر الطبيب بإجراء هذا الاختبار عندما يكون هناك اشتباه بحدوث نوبة قلبية ، مثل ظهور أعراض مثل ألم شديد في الصدر أو صعوبة في التنفس أو وخز في الذراع اليسرى ، على سبيل المثال. في هذه الحالات ، يُعاد الاختبار أيضًا بعد 6 و 24 ساعة من الاختبار الأول. تحقق من العلامات الأخرى التي قد تشير إلى نوبة قلبية .