كسور في الضلوع : الأعراض والتشخيص والعلاج
يمكن أن يسبب كسر الضلع ألمًا شديدًا وصعوبة في التنفس وتلفًا للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك ثقب في الرئة ، عندما يكون للكسر حدود غير منتظمة. ومع ذلك ، عندما لا يكون لكسر الضلع عظام منفصلة أو حافة غير مستوية ، فمن الأسهل حله دون مخاطر صحية كبيرة.
السبب الرئيسي لكسر الضلوع هو الصدمة الناتجة عن حوادث السيارات أو العدوانية أو الرياضة عند البالغين والشباب ، أو السقوط ، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ضعف العظام بسبب هشاشة العظام ، أو الورم الموجود في الضلع أو كسر الإجهاد ، والذي يحدث عند الأشخاص الذين يقومون بحركات أو تمارين متكررة دون تحضير كافٍ أو بطريقة مفرطة.
لعلاج كسر الضلع ، عادة ما يشير الطبيب إلى مسكنات الألم لتخفيف الألم ، بالإضافة إلى الراحة والعلاج الطبيعي. يشار إلى الجراحة فقط في بعض الحالات ، حيث لا يوجد تحسن مع العلاج الأولي ، أو عندما يتسبب الكسر في إصابات خطيرة ، بما في ذلك ثقب في الرئتين أو أحشاء أخرى في الصدر.
الأعراض الرئيسية لكسور الضلوع
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لكسر الضلع ما يلي:
- – ألم في الصدر ، والذي يتفاقم مع التنفس أو ملامسة الصدر.
- صعوبة في التنفس
- كدمات على الصدر.
- تشوه في الأقواس الساحلية.
- أصوات الكريب أثناء ملامسة الصدر ؛
- يزداد الألم سوءًا عند محاولة ثني الجذع.
عادة ، لا يكون كسر الضلع شديدًا ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب ثقبًا في الرئتين والأعضاء والأوعية الدموية الأخرى في الصدر. هذا الموقف مقلق ، حيث يمكن أن يسبب نزيفًا يهدد الحياة ، لذا من الضروري إجراء تقييم طبي سريع وبدء العلاج.
يكون الكسر أكثر شيوعًا عند الشباب الذين يتعرضون لحادث سيارة أو دراجة نارية ، ولكن في كبار السن يمكن أن يحدث بسبب السقوط ، وفي الرضيع أو الطفل ، هناك اشتباه في سوء المعاملة ، لأن الضلوع في هذه المرحلة تكون أكثر ملاءمة ، مما يشير إلى تكرار الدفع أو الصدمة المباشرة للصدر.
متى تذهب الى الطبيب
يجب أن تذهب إلى الطبيب إذا كانت لديك أعراض مثل:
- ألم شديد في الصدر (موضعي أم لا) ؛
- إذا تعرضت لصدمة كبيرة ، مثل السقوط أو الحوادث ؛
- إذا كان من الصعب التنفس بعمق بسبب الألم المتزايد في منطقة الضلع.
- إذا كنت تسعل مع وجود بلغم أخضر أو أصفر أو دموي.
- إذا كان هناك حمى.
في مثل هذه الحالات ، يوصى بالذهاب إلى وحدة الطوارئ (UPA) الأقرب إلى منزلك.
كيفية تأكيد كسر الضلع ؟
يتم تشخيص الكسر في الصدر من خلال التقييم البدني للطبيب ، والذي قد يطلب أيضًا اختبارات مثل الأشعة السينية للصدر ، لتحديد مواقع الإصابة وملاحظة المضاعفات الأخرى مثل النزيف (تدمي الصدر) ، وتسرب الهواء من الرئة إلى الصدر (استرواح الصدر) ، كدمة رئوية أو إصابات الأبهر ، على سبيل المثال.
الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها هي الموجات فوق الصوتية للصدر ، والتي يمكنها تحديد المضاعفات بشكل أكثر دقة مثل تسرب الهواء والنزيف. من ناحية أخرى ، يمكن إجراء التصوير المقطعي للصدر عندما لا تزال هناك شكوك حول الإصابات في المرضى المعرضين لخطر أكبر والمرضى الذين لديهم مؤشرات لإجراء الجراحة.
ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية تكتشف أقل من 10٪ من الكسور ، خاصة تلك التي لم يتم إزاحتها ، كما أن التصوير بالموجات فوق الصوتية لا يظهر جميع الحالات ، وهذا هو سبب أهمية التقييم الجسدي
كيف يتم علاج كسور الأضلاع ؟
الطريقة الرئيسية لعلاج كسور الضلوع هي العلاج التحفظي ، أي فقط بالأدوية المسكنة للألم ، مثل ديبيرون ، باراسيتامول ، إيبوبروفين ، كيتوبروفين ، ترامادول أو كودايين ، على سبيل المثال ، بالإضافة إلى الراحة ، سيكون الكائن الحي في المسؤول عن شفاء الاصابة.
لا ينصح بربط أي شيء حول الصدر لأنه يمكن أن يعيق تمدد الرئتين مسبباً مضاعفات كبيرة مثل الالتهاب الرئوي على سبيل المثال.
في حالات الألم الشديد ، يمكن عمل حقن ، تسمى كتل التخدير ، لتخفيف الألم. لا يتم عادةً تحديد الجراحة بشكل روتيني ، ومع ذلك ، قد تكون ضرورية للحالات الأكثر خطورة ، حيث يوجد نزيف حاد أو إصابة أعضاء القفص الصدري.
يعتبر العلاج الطبيعي أيضًا مهمًا للغاية ، حيث يُشار إلى التمارين التي تساعد في الحفاظ على قوة العضلات واتساع مفاصل الصدر ، بالإضافة إلى تمارين التنفس التي تساعد على إيجاد طرق أفضل لتوسيع الصدر.
الرعاية اليومية لكسر الضلوع
- عند التعافي من الكسر لا ينصح بالنوم على جانبك أو على بطنك ، فالوضع المثالي هو النوم على بطنك ووضع وسادة تحت ركبتيك وأخرى على رأسك ؛
- لا ينصح أيضًا بالقيادة في الأسابيع الأولى بعد الكسر أو لف الجذع ؛
- إذا كنت ترغب في السعال ، يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الألم إذا وضعت وسادة أو بطانية على صدرك وقت السعال. عندما تشعر بصدرك ، يمكنك الجلوس على كرسي ، وإرخاء جذعك للأمام لتتمكن من التنفس بشكل أفضل ؛
- لا تمارس الرياضة أو النشاط البدني حتى يخرج الطبيب ؛
- تجنب البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة (باستثناء أثناء النوم) ؛
- لا تدخن ، للمساعدة في الشفاء بشكل أسرع.
وقت التعافى من كسر الضلع
تلتئم معظم كسور الضلع في غضون شهر إلى شهرين ، وخلال هذه الفترة من المهم للغاية السيطرة على الألم حتى تتمكن من التنفس بعمق ، وتجنب المضاعفات التي قد تنشأ بسبب هذه الصعوبة في التنفس بشكل طبيعي.
ما هي أسباب كسور الضلوع ؟
الأسباب الرئيسية لكسر الضلع هي:
- صدمة في الصدر بسبب حوادث السيارات أو السقوط أو الرياضة أو العدوان ؛
- الحالات التي تسبب تأثيرات متكررة على الضلوع بسبب السعال أو على الرياضيين أو أثناء أداء العمل بحركات متكررة ؛
- ورم أو ورم خبيث في العظام.
يتعرض الأشخاص المصابون بهشاشة العظام لخطر متزايد للإصابة بكسور في الأضلاع ، حيث يتسبب هذا المرض في ضعف العظام ويمكن أن يتسبب في حدوث كسور حتى بدون تأثير.