مسكّن الفينتانيل : كل ما تحتاج إلى معرفته

الفنتانيل في دواء ذو ​​قوة مسكنة قوية يتم استخدامه عادة في بقع عبر الجلد لعلاج الألم المزمن

الفنتانيل هو دواء مسكن مشتق من المورفين يُشار إليه لتخفيف الألم المزمن لدى مرضى السرطان ، وفي أمراض الأعصاب وفي العديد من الأمراض الأخرى.

في الواقع ، هو الأفيون الأكثر فعالية المتاحة للاستخدام الطبي. ومع ذلك ، فإنه ينتج درجة كبيرة من الإدمان وكان مسؤولاً عن العديد من الوفيات بسبب الجرعة الزائدة.

الخصائص الدوائية للفنتانيل : ماذا يحدث للدواء في الجسم؟

يمكن تسويق الفنتانيل عن طريق الحقن ، عبر الجلد ، والأكثر استخدامًا. عند تطبيقه على هذا الطريق ، يتمتع الدواء بامتصاص جيد ، حيث يصل إلى أقصى تركيز له في الدم خلال 12-24 ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحقيق إطلاق مستمر للفنتانيل لمدة 72 ساعة.

من ناحية أخرى ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يرتبط بنسبة عالية من بروتينات البلازما ، حوالي 80-85 ٪. هذه الخاصية مهمة ، لأنه إذا تم إعطاؤها مع دواء آخر يرتبط أيضًا بهذه البروتينات بنسبة عالية ، فيمكنها التنقل بينها.

في حالة حدوث هذا التفاعل ، يمكن أن تزيد مستويات الفنتانيل في الدم بشكل كبير مما يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها أو حتى إنتاج صورة سمية.

بالنسبة إلى عملية التمثيل الغذائي ، لا يبدو أنه يتم استقلابه في الجلد ، حيث يمكن العثور على 92 ٪ من جرعة عبر الجلد دون تغير في الدم. ومع ذلك ، يتم استقلابه في الكبد من خلال تفاعلات الأكسدة . يتم التخلص من الأيضات وبقية الدواء الذي لم يتغير في البول.

آلية عمل مسكّن الفينتانيل

إنه دواء مدين لتأثيره المسكن بدرجة عالية من التقارب الذي يقدمه لمستقبلات المورفين . مستقبلات المورفين هي بروتينات estrucutas التي يرتبط بها المورفين والعقاقير المشتقة منه لتحفيز عملها.

وبهذه الطريقة ، يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى تسكين الألم عالي الكثافة. تأثير الفنتانيل أكبر بكثير من تأثير الأدوية المسكنة الأخرى مثل الإيبوبروفين .

على وجه التحديد ، يرتبط الفنتانيل بشكل انتقائي بمستقبلات المورفين. هذا المستقبل ، مثله مثل الأنواع الأخرى من مستقبلات المورفين ، يقترن بالبروتينات G. وعندما يرتبط ، فإنه يمنع عمل إنزيم أدينيلات سيكلز ونتيجة لذلك ، تنخفض مستويات cAMP.

محلقة الأدينيلات هو الانزيم الذي هو جزء من سلسلة إشارات من البروتين G . عندما تصل الإشارة إلى المستقبل ، مقترنًا بهذا البروتين ، يتم إرسال الرسالة ، بفضل البروتين G ، إلى cyclase adenylate لإدخاله في الخلية وإطلاق الإجراء المقابل.

في هذه الحالة ، يتمثل الهدف في حظر قنوات البوتاسيوم (K) في غشاء الخلية ، ومنع انتقال إشارة الألم.

الآثار السلبية للمسكن

قد يتسبب العلاج بالفنتانيل في حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها للجسم ، وأهمها الاكتئاب التنفسي . ومع ذلك ، يمكن أن تنتج أيضًا منتجات أخرى بشكل متكرر (ما بين 10-25٪) مثل:

• الغثيان والقيء
• الإمساك.
• النعاس.
• النشوة والتعرق.

من ناحية أخرى ، هناك أيضًا عدد من الأعراض التي قد تظهر على الرغم من أنها أقل تكرارًا . وقد لوحظت في 1-9 ٪ من المرضى الذين عولجوا بالفنتانيل. هذه ، على سبيل المثال ، نوبات ، احتباس البول ، ارتفاع ضغط الدم ، تصلب العضلات أو اضطرابات المزاج.

من ناحية أخرى ، هو بطلان إدارتها تماما في المرضى الذين لديهم حساسية من المورفين ، وأولئك الذين يعانون من الاكتئاب في الجهاز التنفسي (إذا تركت دون فحص يمكن أن يسبب الموت) وفي المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الإدمان والاعتماد على الفنتانيل

ضع في اعتبارك أن كل من الفنتانيل والعقاقير الأخرى المشتقة من المورفين لها تأثيرات تسبب الإدمان. الإدمان هو الرغبة الإجبارية للحصول على الدواء أو الدواء . يظهر هذا التأثير بسهولة في الاستخدام الترفيهي ولا يظهر كثيرًا في المرضى الذين يستخدمونه كعلاج.

ومع ذلك ، يجري باستمرار تحت تأثير هذا المسكن للآلام ، وهناك أشخاص يمكن أن تتطور التسامح مع آثاره. تختلف درجة التسامح هذه من فرد لآخر .

ومع ذلك، التسامح و الاعتماد الجسدي نعم نوعان من الآثار الشائعة جدا للاستخدام الفنتانيل كما المخدرات في تخفيف الألم.

التحمل الدوائي هو الحاجة إلى زيادة جرعات الدواء للحفاظ على تخفيف الآلام التي ينتجها في بداية العلاج. يتم تقديمه على أنه انخفاض في مدة تسكين الألم ويتم علاجه عن طريق زيادة جرعة الدواء.

بالنسبة للتبعية ، يجب أن نميز بين الاعتماد الفسيولوجي والنفسي. الأول يرجع إلى قمع مفاجئ لإدارة الفنتانيل بعد الاستهلاك المزمن. عندما يحدث هذا ، يتم تشغيل سلسلة من الأعراض التي تشكل متلازمة الانسحاب .

الاعتماد النفسي هو متلازمة سلوكية تتميز برغبة الجرعة المقابلة وكذلك تجنب الانزعاج الناتج عن عدم القدرة على تناولها.