ما هو علاج التهاب المعدة؟

التهاب المعدة هو التهاب الغشاء المخاطي الذي يغطي هذا العضو. علاج التهاب المعدة علاجي ، مع خطوط وأنواع مختلفة من العلاج:

• علاج الأعراض العامة ، لتخفيف الأعراض.
• علاج محدد  أو مسبب للمرض ، يختلف باختلاف عملية تحفيز التهاب
• المعدة. وبالتالي ، سوف نكشف عن العلاجات المحددة أدناه عن طريق:
  

• الإجهاد.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• هيليكوباكتر بيلوري.
• ارتفاع ضغط الدم البوابة

في حالات التهاب المعدة النزفي ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو التهاب المعدة ، قد يكون العلاج بالمنظار والجراحة ضروريًا.

علاج أعراض التهاب المعدة

يشير دليل MSD بوضوح إلى أنه ، بغض النظر عن سبب التهاب المعدة ، من الممكن تخفيف الأعراض بالأدوية التي تحيد (أو تقلل ، حسب الحالة) إنتاج حمض المعدة.

في حالة الاشتباه في التهاب المعدة ، أثناء إجراء التأكيد ، تتم الإشارة إلى التدابير العلاجية التي تخفف أعراض المريض .

ما وراء مسببات المرض المحددة ، عادة ما تكون هذه الإرشادات جزءًا من علاج جميع المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة. تتكون هذه التدابير من:

• اتباع نظام غذائي دون تهيج المواد. تجنب تناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، وكذلك الأطعمة والمشروبات القوية في الغشاء المخاطي في المعدة مثل القهوة ومنتجات الألبان والكحول.
• الأدوية التي تحمي الغشاء المخاطي في المعدة :
  

• مضادات الحموضة عن طريق الفم
• مضادات مستقبلات H2 ، والتي تقلل من إفراز المعدة ، مثل rhinatidine.
• مثبطات مضخة البروتون ، الدواء التمثيلي لهذه المجموعة هو  أوميبرازول . إنها تشكل مجموعة من الأدوية الأكثر استخدامًا في التهاب المعدة ، وتجنب درجة الحموضة الحمضية الزائدة في المعدة ، وتجنب المضاعفات المحتملة مثل نزيف المعدة وقرحة المعدة والأمعاء.
• يمكن إضافة أمراض الجهاز الهضمي (ميتوكلوبراميد ، دومبيريدون وما شابه) إذا كان هناك دليل على اضطرابات حركية في المعدة .

تحديد علاج لألتهاب المعدة

لبدء هذا العلاج ، من الضروري تأكيد سبب التهاب المعدة ، لأنه سيكون مختلفًا اعتمادًا على الآلية الضارة التي تسببه.

NSAID التهاب المعدة

عادة ما تتحسن الأعراض عند إزالة الدواء . إذا كان لا يمكن سحب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فحاول تقليل الجرعة وتناولها مع الطعام

إذا استمرت الأعراض ، يجب تأكيد المسببات من خلال دراسة بالمنظار والنسيجية . في حالة التأكد من ذلك ، يتم تمريره إلى علاج أعراض يستند إلى سوكرالفات قبل الوجبات وفي وقت النوم أو الميزوبروستول (نظير البروستاجلاندين) أو أي من أدوية الوقاية من الغشاء المخاطي في المعدة المذكورة أعلاه.

” التهاب المعدة المرتبطة  ” هيليكوباكتر بيلوري 

في هذه الحالات ، يهدف العلاج إلى القضاء على هيليكوباكتر بيلوري . هناك خطوط علاج مختلفة ، والأكثر استخدامًا هو المخطط الثلاثي: مثبط مضخة البروتون (أوميبرازول) ، كلاريثروميسين وأموكسيسيلين لمدة 4 أسابيع. بمجرد اكتمال العلاج ، يكون تأكيد الإزالة ضروريًا ، إذا لم يتم تحقيق ذلك ، تتم إضافة أدوية أخرى (مثل أملاح البزموت) للبحث عن خط العلاج المناسب.

التهاب المعدة الإجهادى

يحدث هذا النوع من التهاب المعدة بشكل رئيسي في مرضى المستشفى الحادين (مرض البوليتريا ، والالتهابات الشديدة ، والحروق الشديدة) وبالتالي فإن العلاج الرئيسي هو تحسين علم الأمراض الأساسي وتحقيق الاستقرار للمريض.

بمجرد أن يكون المريض مستقرًا ، يتم استخدام تدابير عامة لنزيف الجهاز الهضمي (أدناه) والعقاقير الوقائية المخاطية في المعدة (سوكرالفات أو مثبطات مضخة البروتون أو مضادات مستقبلات H2).

ارتفاع ضغط الدم بوابة الأصابة بالتهاب المعدة

التهاب المعدة يمكن أن تستمد من صورة لارتفاع ضغط الدم البابي . في هذه الحالات ، يكون العلاج المفضل هو حاصرات بيتا تخفض ضغط الوريد البابي كما هو الحال في بروبانولول أو نادولول. عن طريق تحسين ارتفاع ضغط الدم ، فإن صورة التهاب المعدة تتحسن. في الحالات الشديدة (نزيف المعدة) ، يمكن أن يكون العلاج الجراحي ، وذلك باستخدام تقنيات تخفيف الضغط عن طريق البوابة.

علاج التهاب المعدة النزفي

بعض التهاب المعدة الحاد لاول مرة كنزيف هضمي. في هذه الحالات ، تكون الخطوة الأولى هي تثبيت المريض والتحكم في النزيف. للتحكم في النزيف ، يجب إجراء التنظير في غضون ال 24 ساعة الأولى لتقييم خطر النزيف.

إذا كان خطر النزيف منخفضًا ، يكون استقرار المريض وعلاج الأعراض كافيين. إذا كان خطر النزيف مرتفعًا ، يتم إجراء تقنيات الإرقاء بالمنظار:

• تقنيات حقن الأدرينالين ، عوامل التصلب أو الأصماغ.
• التقنيات الحرارية ، مع الليزر أو غاز الأرجون. أو الاتصال ، مع التخثير الكهربائي.
• التقنيات الميكانيكية المبنية على ربط العصابات أو الهيموكليبس (ثبت حواف النزف لمنع النزيف)
• Hemospray ، إعداد مسحوق الذي يشكل الفيلم الذي ينشط التخثر.

إذا فشلت تقنيات الإرقاء بالمنظار في إيقاف النزيف ، يجب أن نلجأ إلى طرق جراحية أكثر عدوانية مثل عمليات الاستئصال . نظرا لارتفاع معدل الوفيات فهي الخط الأخير من العلاج.

هناك أسباب أخرى لالتهاب المعدة ، مثل الالتهابات ، السموم ، العدوان الحرارية ، اضطرابات الجهاز المناعي. في كل حالة ، يجب أن نبحث عن مسببات المرض ونصف علاجًا محددًا.

في الحالات غير المحددة وغير المحددة ، لا يكون العلاج الطبي المسبق ضروريًا في كثير من الأحيان . في الواقع ، يكفي مع التعديلات الغذائية وعلاج الأعراض.